نمونه مصاحبه بالینی pdf – نمونه فرم تکمیل شده شرح حال معاینه وضعیت روانی

نمونه فرم مصاحبه بالینی پرشده   تعداد صفحات:  15 نوع فایل:    WORD   قسمتنی از متن:  فهرست مشخصات فردی شكايت عمده سابقه بيماري فعلي بيماري قبلي سابقه يا شرح حال شخصي معاينه وضعيت رواني توصيف كلي خلق و عاطفه تكلم اختلالات دركي تفكر نظام حسي و شناخت آگاهي و سطح هشياري توجه و تمرکز كنترل تكانه قضاوت و بينش قابليت اعتماد خلاصه يافته هاي مثبت تشخيص پنج محوري DSM-IV-TR پيش آگهي فرمول بندي روانپويايي توصيه ها   معاينه وضعيت رواني توصيف كلي ظاهر: وضع بيمار ناآراسته و نامرتب بود. حالت ووضعيت اندام هنگام مصاحبه خميده رو به پايين بوده و به ندرت تماس چشمي برقرار مي نمود. توازن اندامي نداشته و جانب چپ بدن خود را فرو مي انداخت. سنخ بدني بيمار نسبتا از لحاظ قد و وزن متوسط بود. بيمار از لحاظ نظافت، استحمام و بهداشت عمومي ناآراسته به نظر مي رسيد. مريض حال و رنجور، ناراحت و پيرنما به نظر مي رسيد. از سن واقعي مسن تر به نظر مي رسيد. در حين مصاحبه باليني ادا و اطوار، رفتار كليشه اي، و ستيزه جويي نداشته ولي از لحاظ سايكوموتور ب …